10.9. A vérnyomás mérése

10.9. A vérnyomás mérése

 A hypertonia diagnózisa vérnyomásméréssel történik.
 A hypertonia diagnózisának alapja a megfelelő módon kivitelezett vérnyomásmérés.
A Magyar Hypertonia Társaság (MHT) irányelve alapján a vérnyomásmérés ajánlott módszere:
Eszköze:
a hitelesített, karbantartott higanyos vérnyomásmérő
Módszere:
auszkultációs, a Korotkov fázisok helyes használatával:
 A szisztolés érték megadása a Korotkov I. fázissal ( első koppanó hang megjelenése)
 A diasztolés érték megadása a Korotkov V. fázisával ( a hang eltűnése) – kivéve egyes eseteket, ahol ez nem jól hallható: idős emberek, terhesek, anaemiások,amikor a Korotkov IV fázis (hang elhalkulás) adandó meg.
 Figyelembe veendő a Gallavardin féle akusztikus hézag (Korotkov II-III fázis közötti eltűnő majd megjelenő hang,mely tévesen magas diasztolés értéket adhat)
Standard körülmények biztosítása:
 A beteg a mérés előtti 30 percben nem fogyaszt koffein-alkohol-thein-taurin tartalmu italokat, nem dohányzik.
 A mérés előtt 5 percig nyugodt, zaj stresszmentes környezetben ül.
 A mérés ülő helyzetben történik.
 A beteg háta megtámasztva van, alkarja pedig az asztalon, a a szív magasságában megtámasztva, izomfeszülés nélkül.
A vérnyomás mérése
 A megfelelő méretű mandzsettát teljesen leeresztett állapotban a lemeztelenített felkar közepére helyezzük, 2-3 cm-el a könyökhajlat felett.
 A mandzsetta felfújásával, először a radialis pulzus tapintásával meghatározzuk a systolés vérnyomást (Gallavardin akusztikus hézag kiküszöbölése)
 A kitapintott art. brachialisra helyezzük a fonendoszkóp érzékelőjét.
 A mandzsettát kb 30 Hgmm-al a meghatározott érték fölé fujjuk, majd a nyomást 2-3 Hgmm-es sebességgel csökkentjük.
 A vérnyomást 2 Hgmm-es pontossággal olvassuk le ( a higanyos vérnyomásmérő skálájának kalibrálása is 2 Hgmm-es)
 Egymás után két alkalommal - 5 perc eltelte után - megismételjük a vérnyomást és kiszámitjuk a két mérés átlagát.
 A hypertonia megerősítésére 3 alkalommal, legalább egyhetes időközökkel meg kell ismételni a vérnyomásmérést.
A vérnyomásmérés technikai lebonyolítása
Eszközök:
Hitelesített, megfelelően karbantartott higanyos vérnyomásmérő, cserélhető mandzsettákkal ( változtatható mandzsettaméret)
Fonendoszkóp
Helyiség:
Zaj, stresszmentes, csöndes, nyugodt helyiség, berendezve:
kényelmes székkel és asztallal melyen a vérnyomásmérő és a beteg karja egyaránt a sziv magasságában helyezkedik el.