10.11.4.az echokardiográfia szerepe

10.11.4.az echokardiográfia szerepe

 ha bal kamrai hypertrofia ill. szívizomtömeg növekedés van, az ezt elsősorban csökkenti képes ACE gátló bázisterápiakénti beállítása (kisebb mértékben csökkentik Ca blokkolók mint a verpamil és isradipin származékok, a diuretikumok)

 ha szisztolés diszfunkció áll fenn az ACE gátlók és a diuretikumok adása, ugyanakkor a negatív inotróp tulajdonságú Ca blokkolók (pl. verpamil, nifedipin) elhagyása

 ha diasztolés diszfunkció áll fenn a pozitiv luzitróp tulajdonságú ( a bal kamra relaxációját javító) szerek mint verpamil, beta blokkolók adása. Digitalis és diuretikum elhagyása szükséges, mert ezek kedvezőtlenül befolyásolják a diasztolés diszfunkciót.

 Ha stressz echokardiográfiával kimutatott a kísérő koronária betegség, úgy ennek megfelelő kezelése (beta blokkoló, Ca blokkoló és aspirin profilaxis elsősorban. Nitrát csak anginás panaszok esetén javasolt, mert nincs olyan kimutatott szívinfarktus morbiditást és mortalitást csökkentő hatása mint a beta blokkolóknak.)