10.16.4. Renális hypertonia

10.16.4. Renális hypertonia

Okai:
50 év feletti
dohányos, diabeteses, arteriosclerotikus érbetegségben szenvedő betegeknél az arteria renalis proximalis szűkülete arteriosclerosis következtében jön létre.
25 – 50 év közötti
betegeknél az arteria renalis distalis szűkülete fibromuscularis dysplasia következtében jön létre.
Diagnózis: a.) Hasi zörej
b.) MRI: Elsősorban a proximális szűkület kimutatására alkalmas. Az angiográfiához képest a vizsgálat szenzitivitása 100%, specificitása 70-90%.
c.) Angiográfia: Mind a proximális, mind a distalis szűkületek kimutatására alkalmas.
d.) Captopril érzékenyített izotópos renográfia:
A stenotikus oldal véráramlása ACE-inhibitor hatására csökken, itt a vese radioizotóp felvétele elmarad az ép oldalhoz viszonyítva (kétoldali szűkület esetén nem alkalmazható).
e.) Duplex-ultrahang vizsgálat: Minősége nagyon függ a vizsgáló gyakorlatától.
Gyógyítása:
 angioplasztika
 műtét