Várható kapacitás-átalakítások Miskolcon | Weborvos

Előzetes beszámolót tartottak ma délelőtt a miskolci városházán arról, hogy a legutolsó tárgyalási fordulóban milyen megállapodás született a minisztériumban a kapacitás-átalakítás kapcsán.

A város egészségügyéért is felelős alpolgármester ennek kapcsán kiemelte: a helyzet mind szakmai, mind pénzügyi szempontból – az elmaradt, de szükséges strukturális változások miatt – kritikussá vált, problémák vannak a jelenlegi kapacitás-struktúrában, ez indokolja a változtatást. A városvezetés javaslata két fontos pillért jelölt meg: vigyázni az egészségügyi kapacitások minőségére és mennyiségére; fenntartóként, finanszírozóként pedig a két miskolci kórház stabilizálásának, jövőképének biztosítását. A cél az összvárosi ellátáson belüli, erős városi fekvőbeteg-ellátó kapacitás kialakítása volt.

– A várható döntés azt bizonyítja, hogy mindkét célkitűzés tekintetében sikeresek voltunk. Sikerült lényegesen mérsékelni a városi összkapacitás-csökkenést, ezen belül pedig minőségileg mérsékelni és megváltoztatni a két városi kórházban a minisztérium által tervezett kapacitás-csökkenést – hangsúlyozta Szűcs Erika.

A miskolci kórházak kapacitására tett, várható miniszteri döntésként ismertetett anyagból kiderül: a Miskolc város fenntartásában lévő kórházak várható összes ágyszáma 1357, amelyből 925 aktív és 432 krónikus – ez az eredeti miniszteri ajánlatban foglaltaknál 18,6 százalékkal több. A Semmelweis Kórház várható ágyszáma 978, melyből 646 aktív, 332 krónikus, a Diósgyőri Kórház összes ágya 379: 279 aktív és 100 krónikus.

Abszolút értékben a decemberihez képest összességében a városban 214 ággyal kevesebb lesz (a miniszteri ajánlat 291 ágyas csökkentést irányzott elő), azaz 77-tel többet sikerült Miskolc számára elérni. Az aktív ágyak száma 322-vel csökkent a december végihez képest (a miniszteri ajánlat 382-es csökkentésével szemben), ami összesen 60 aktív ágytöbblet elérését jelenti. Miskolc kórházai 20 ágytöbbletet értek el, a miniszteri ajánlat 193-as csökkentéséhez képest. Az aktív ágyak száma mindössze 88-al csökken, a miniszteri ajánlat 284-es csökkentésével szemben.

– A megállapodás szakmai szempontból is jelent néhány újdonságot – mondta az alpolgármester. Ezt kifejtve utalt a tüdőgyógyászat egységesülésére.

– Jelenleg van egy regionális jelentőségű mellkas-sebészet a Semmelweis Kórházban, ami tüdősebészetet is jelent, áprilisban adjuk át a 2 milliárdos szűrőcentrumot, amelynek szintén a tüdőszűrés a legfontosabb profilja. A kettő között a nem sebészeti típusú tüdőgyógyászat másik intézményben, a Szent Ferenc Kórházban van. Javasoltuk, felajánlottuk és vállaltuk, hogy a tüdőgyógyászati kapacitásokat a Semmelweis Kórházban elhelyezzük, átvesszük, ez egy teljes ellátási lánc kiépítését jelenti – fejtette ki. Hozzátette ugyanakkor, hogy a Diósgyőri Kórház ugyancsak a Szent Ferenc Kórháztól venné át a reumatológiát, az ideggyógyászat és strokebetegek ellátása mellett – a társosztállyal, mint a rehabilitáció – a mozgásszervi gyógyítást jelölve meg másik fő profilként.

– Olyan felvőbeteg-ellátó rendszer jön így létre, amely a szakmai értékeket megőrzi, s olyan nagy kórházi vagy fekvőbeteg-ellátási kapacitás lesz a város kezében 1357 ággyal, amely alkalmas arra, hogy stabilan lehessen finanszírozni – foglalta össze Szűcs Erika a várható döntés legfőbb eredményeit.

A megyei önkormányzati fenntartású  miskolci Szent Ferenc Kórházat alapvetően érintő változtatások kapcsán lapunk érdeklődésére elmondta: az eredeti miniszteri javaslat nehéz utat jelölt ki a két városi kórház mellett ezen intézmény számára is, hiszen a jelenlegi 240 aktív ágyát 120-ra csökkentette, 282 krónikus ágy mellett. A kis egységek működtetése akkor volna előnyös, ha vegyes profil helyett egyről, például a krónikus rehabilitációról volna szó. Az egyszerre nyújtott aktív és krónikus profil biztonságos, OEP-finanszírozásból megoldható működtetéséhez legalább ezer ágyra volna szükség. Mint mondta, régóta emlegetik az igazgatásban, hogy túl sok kórház van Miskolcon – ami nem kapacitás-, hanem kórházfölösleget jelent –, s a város régóta keresi a lehetőséget az ellátás összehangolására. A megoldás keresése közben arra jutottak a miskolci szakemberek, hogy tényleges kapacitások befogadására alkalmas a két városi kórház, olyan a szakmai profiljuk, amibe egy újabb illesztése megerősödést hoz, a társszakmákkal együtt dolgozva.

– Biztos, hogy a Szent Ferenc Kórházban lesznek a legnagyobbak a változások, mert a miniszterrel történt megállapodás alapján az aktív ellátás ott várhatóan megszűnik, de a krónikus ellátás megmarad, és ezen a területen szabad a gazda, tehát minden további nélkül lehet fejlesztési elképzeléseket kialakítani – mondta az alpolgármester.

Hozzátette ugyanakkor, hogy a városi önkormányzat együttműködésére is számíthatna a fenntartó, ha például európai uniós források bevonásával egy nagy geriátriai, idősgondozó centrum kialakítását tervezné. Vannak olyan területek, amelyek nincsenek lefedve kapacitásokkal, a Szent Ferenc Kórház e téren jobb, korszerűbb képet alkothatna magának az alpolgármester véleménye szerint, mint viszonylag kis aktív ágyszámmal és elszigetelt szakmákkal működve.

A Szent Ferenc Kórház további működéséért, osztályainak megőrzéséért ugyanakkor több mint tízezer beteg is kiállt, egyebek mellett aláírásával. Az intézmény orvosai sem akarják elhagyni kórházukat, amit aláírásukkal ők is megerősítettek. Felhívták egyúttal a döntéshozók figyelmét arra is, hogy a kórházban évek alatt optimálisan kialakított, a betegek elégedettségét is szolgáló munkakörülményekhez betegeikkel együtt ragaszkodnak, és nem látnak elegendő szakmai okot arra, hogy munkájukat más intézetben kelljen végezni.

A Szent Ferenc Kórház igazgatója, dr. Kása Miklós ugyanakkor továbbra sem tartja szakmailag megalapozottnak reumatológiai és tüdőgyógyászati aktív ágyaik átadását. Mint lapunknak is többször kifejtette, az ország tüdőgyógyász-szakmája – a szakmai kollégiummal egyetértésben – a legkiválóbbak közé sorolja évek óta a Szent Ferenc Kórház tüdőgyógyászati tevékenységét, míg ugyancsak a szakmai kollégium értékelése szerint a Szent Ferenc Kórház reumatológiai osztálya az ország egyik legértékesebb centruma. Ráadásul az elmúlt években jelentős fejlesztéseket megvalósított intézmény évek óta gazdaságilag is biztonságosan működik. Az igazgató úgy véli, a politikai hatalom játékszere lett az általa vezetett kórház, s ennek során az eddig elért szakmai eredményeket, felépített értékeket semmisítik meg. Ezt pedig sem a betegek, sem az ott dolgozók nem akarják engedni, így demonstrációt szerveznek a kórházhoz vasárnap délután 3 órára annak érdekében, hogy a Szent Ferenc Kórház jelenlegi struktúrájában működhessen tovább.

A tájékoztatón Dr. Hardonyi András, a városi közgyűlés Egészségügyi bizottságának elnöke az egészségügyben mára nélkülözhetetlenné lett változás szükségszerűségét hangsúlyozta. Mint utalt rá, a miniszteri javaslat kifejezetten hátrányos helyzetbe sodorta volna a város fekvőbeteg egészségügyi struktúráját, elsősorban az aktív struktúrát, amit Miskolc sem fogadott el a regionális egészségügyi tanácsban. A korábbi miniszteri ajánlathoz képest, mint kiemelte, a jelenleg várható döntés jónak mondható, megkérdőjelezhetetlenné teszi a városi kórházak létét, funkcióját és minőségi szerepét.

A mától életbe lépő vizitdíj kapcsán ugyanakkor dr. Hardonyi András elmondta: ma 00.00 órától üzemelnek az automaták a Semmelweis Kórházban, a Diósgyőri Kórházban pedig nyugtarendszer szerinti vizit- és napidíjszedés van. Kisebb problémákat leszámítva alapvető gondot nem okozott a változás a betegellátásban, de az átállás idejére mindenkinek a türelmére számítanak.