A MEREVEDÉSI ZAVAR ÉS A DIABÉTESZ
A merevedési zavarról szóló elsô leírások négyezer éves egyiptomi papiruszokon maradtak ránk. E bajt késôbb Hippokratész a gazdagok betegségeként említette, mivel ôk gyakrabban ültek lóháton. Arisztotelész szerint a merevedést a levegôvel feltöltôdô barlangos testek hozzák létre. Ez a tévhit csak 1504-ben dôlt meg, amikor Leonardo da Vinci egy akasztott ember boncolása során felfedezte, hogy nagy mennyiségű vér van a barlangos testekben. Dr. Gécs Sándor urológus szakorvos cikkét a merevedési zavar és a cukorbetegség összefüggéséről Hálótársunkról, a Diabétesz- Online-ról idézzük.
Az 1980-as évek elejéig az erekció létrejöttét az artériás vér beáramlásával és a vénás elfolyás gátlásával magyarázták. Az elméletet gyökeresen megváltoztatta a vazoaktív – értágító – anyagok felfedezése, amikor bebizonyosodott, hogy e szereket közvetlenül a barlangos testekbe juttatva erekció idézhetô elô.
Azóta tudjuk, hogy az erekció nagyon bonyolult élettani folyamatok következménye. A tökéletes “férfiassághoz" normális pszichés mechanizmusokra, ép központi és perifériás idegrendszerre, megfelelô vérellátásra, rugalmas, relaxálódni képes erektilis szövetekre, normális vénás zárómechanizmusokra és kiegyensúlyozott hormonháztartásra van szükség. Ha valamelyik ponton zavar támad, könnyen képtelenné válik valaki a közösülésre alkalmas erekció elérésére, illetve fenntartására, azaz kialakulhat erektilis diszfunkció.
A 70-es évekig úgy tartottuk, hogy a merevedési zavarok kialakulásáért döntôen a pszichés okok felelôsek. Mára ez az arány megváltozott. Kiderült, hogy a gondok hátterében 80 százalékra tehetô a szervi elváltozások aránya, és csak 20 százaléknyi pszichés ok, illetve a kettô keveredése. Kevésbé köztudott, hogy az organikus erekciós zavarok 30-40 százalékát a cukorbetegség okozza.
Egyes statisztikák szerint minden második 50 év feletti diabéteszes merevedési zavarokkal küszködik. A cukorbetegség késôi szövôdményei – az érrendszeri-, idegi elváltozások, a diabéteszes láb, a neurológiai zavarok – jól ismertek, viszont még napjainkban is ritkán esik szó a betegség miatt kialakuló erektilis diszfunkcióról. A kivizsgálások során gyakran találunk diabéteszt a merevedési zavar miatt jelentkezô betegnél. Az ok nyilvánvaló. A cukorbetegség károsítja a merevedésben fontos szerepet játszó kisereket, az ingerületátviteli folyamatokat, az erektilis szövetet. Ehhez társulhatnak még pszichés okok, amelyek következtében a beteg elbizonytalanodik, kudarcélmény, sikertelenség miatti félelem jelentkezik, s ezek fenntartják, sôt tovább erôsítik a labilis állapotot.
Nagyon fontos, hogy a beteg – leküzdve gátlásait – idôben jelezze a panaszait, de orvosának is rá kell, kellene kérdeznie a páciens szexuális életére. Ha ismertté válik a probléma, az átfogó kivizsgálásra – amely lépcsôzetesen történik – andrológiai, urológiai, szexológiai rendelôkben van lehetôség.
Az elsô fázis az organikus és pszichés okok elkülönítése, a kórtörténet, a fizikai, a labor- és a merevedés vizsgálat. A második lépcsô az organikus okok elkülönítése: a pénisz bôrbeidegzôdés-vizsgálat, a neurológiai, illetve vazoaktívteszt, a Doppler-vizsgálat, amelynek segítségével megállapítható, hogy van-e elegendô minôségű artériás beáramlás, nincs-e vénás szökés. A harmadik ütem azok számára szükséges, akiknél műtét válik indokolttá.
Gyakran nélkülözhetetlen a szexuálterápia, és a korszerű gyógyszerek is sok férfi számára kínálnak megoldást. Ha valakinél a vazoaktívteszt eredményes, a beteget megtanítjuk a megfelelô szer alkalmazására.
Egy felmérés szerint a diabéteszes, erektilis diszfunkcióban szenvedô betegek 72 százaléka igényelne kezelést, de a válaszadók 62,8 százalékától a kezelések során soha sem kérdezték arról nincs-e merevedési gondja. A lényeg tehát, hogy az orvos megismerhesse a problémát és segítsen, mert ez nagy mértékben visszaállítja a beteg önbizalmát, javítja életminôségét.
Forrás: Diabétesz Online