• Ónodi-Szűcs
    • Ónodi-Szűcs: nem fenyegettek sztrájkkal a tárgyalófelek

      Ónodi-Szűcs: nem fenyegettek sztrájkkal a tárgyalófelek

    • 2021-ig plusz 4100 orvos állhat itthon  munkába

      2021-ig plusz 4100 orvos állhat itthon munkába

    • Előrehozzák a szakdolgozók novemberi béremelését

      Előrehozzák a szakdolgozók novemberi béremelését

  • EBP
    • Felújítják és bővítik a dunakeszi szakrendelőt

      Felújítják és bővítik a dunakeszi szakrendelőt

    • 2019 tavaszára megújul az Irdalmasrendi Kórház

      2019 tavaszára megújul az Irdalmasrendi Kórház

    • A jövő kórháza épül Dél-Budán

      A jövő kórháza épül Dél-Budán

  • EESZT
    • 100 napja működik már az EESZT

      100 napja működik már az EESZT

    • Nem elég rugalmas  az e-recept

      Nem elég rugalmas az e-recept

    • Hekkerek tarolták le a lett egészségügyi rendszert

      Hekkerek tarolták le a lett egészségügyi rendszert

AMA POZITIVITÁS

Orvos válaszol 2014.04.19 07:28 Szerző: Dr Alföldy Ferenc professzor

Szeretnék választ kapni betegségemmel, és laborleletemmel kapcsolatosan. 20 éves vashiányos anémia után kiderült, hogy COELIKÁs /GLUTÉN SENSITIV ALLERGIÁS/ vagyok . 2012 februárban derült ki vérvétellel, ...

... majd biopsziával. Ekkor elkezdtem a gluténmentes diétát, amit úgy gondolom, hogy szigorúan betartok. Minden évben kétszer megyek Pécsre Dr.Szigeti Nóra gasztroenterológushoz ellenőrzésre. A labor eredményeim elég sokat javultak, a vashiányom jelen pillanatban stabilizálódott, de egy bizonyos AMA POZITIVITÁS normál májfunkciók mellett még mindig megmaradt. Májbiopsziát javasoltak, amibe én nem egyeztem bele. Kérdésem, hogy a diéta mellett javulhat-e még ez az AMA pozitivitás, vagy mit javasolnak mit csináljak??? Én olvastam, hogy ebbe a Centrumban van egy fájdalommentes ultrahangszerű gép amivel megtudják a máj állapotát nézni. Érdeklődni szeretnék, hogy ezért mennyit kell fizetni, és hol kell bejelentkezni.? Labor eredményeim a következők:IMMUNOLÓGIA: PDH:99.8 most és 2 éve
221.8-al kezdtem. GLIADA:3.1 TTGS:4.9 TTGA: NEGATÍV. END: NEG. PDHWB: POZITÍV. SLAWB:NEG. LKM1WB:NEG. LC1WB:NEG. ACTWB:NEG. DES:NEG.MYWB: NEG. SP100:NEG. GP:120: NEG.BILI.3 LDH:382. GOT:32. GPT:48. AP 106. GGT:64. TP: 78.2. ALB:45,0 TSH: 0.953. FE:11.90, TRF:3.95. TFS:11.99. FERR:47. FV:6.210. NEUT:65.8. %. NEUT:4.09Giga LYM:25.9%LYM:1.61Giga. MONO:3.5% MONO0.220Giga EOZ:1.1% EOZ:0.070Giga. BAZO:0.5% BAZO: 0.030GIGA.AFVS:3.100% VV:5.49 HGB:10.6 HTK:37.8.%. MCV:68.9 fl:MCHC:19.3 pg. MCHC:281 RDW:26.9. TROMB:166.0Giga. MPV:7.20 fl fealb:61.9% feal:2.6% fea2:9.7% feb:9.0% feg:16,8%. Diagnózis: Jelenleg csak mérsékelt vashiány látszik, lisztérzékenység irányú immunszerológia jelenleg negatív, a betegség aktivitására nem utal. Azonban a továbbra is fennálló AMA-pozitivitás miatt továbbra is javasoljuk a májbiopszia elvégzését. A diéta kezdetén 56 kg voltam, most 63 kg. vagyok néha a bőröm viszket, főleg a hasamon egyéb problémám nincs. Viszont azt megemlíteném, hogy 1993-tól 2000.-ig évente kétszer hormonkezelésben részesültem, mivel lombikbébi programon vettem részt. Vért sosem kaptam viszont hepatitis elleni injekciót 1995 körül kaptam mivel eü-ben dolgoztam, azt hiszem B ellen de nem vagyok bent biztos, hogy B vagy C ellen. Várom válaszát. Köszönöm

 
VÁLASZ


Az antimitokondriális ellenanyag (AMA) jórészt a májsejtek mitokondriuma vagy egyes részei ellen termelt ellenanyag. Ennek megfelelően 10 féle fractót tudnak kimutatni, melyek közül az M2, M4, M8 és M9 szokott biliáris cirrozisban emelkedni. Mivel egy autoimmun folyamatról van szó, diétával nem befolyásolható. A biliáris cirrozis diagnózisát az AMA pozitivitás, a tartós kolestázis és a szövettani vizsgálat alapozza meg. A kolestázis jele lehet a viszketés. A folyamat aktivitását csak a szövettani vizsgálat alapján lehet megállapítani, az ultrahangos fibroscan nem hozta azt az eredményt, amit kezdetben vártak tőle. Az A és B hepatitis alatt és közvetlenül utána emelkedhet az AMA értéke, de ez néhány hónap-egy év alatt megszűnik. Legjobb tudomásom szerint az A és B elleni védőoltás (C ellen nincs védőoltás) után ilyen jelenségről nem számoltak be. A hormonkezelést, mint kiváltó okot kizárnám. Az Ön által felvetett ultrahangos vizsgálat ára tudomásom szerint 20 ezer forint körül van (ami véleményem szerint felesleges költekezés), a vizsgálóhelyekről az interneten tud tájékozódni (javaslatot nem tehetünk).

Lapszemle

Legolvasottabb cikkeink